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去甲变肾上腺素高是什么病体检项目

2018-10-02    来源:悦医YueMed    编辑:悦医健康
MNs和去甲变肾上腺素(NMN)是儿茶酚胺肾上腺素和去甲肾上腺素的非活化代谢物。儿茶酚胺是一组肾上腺髓质产生的类似激素。测定MNs和NMN有助于诊断和排除嗜铬细胞瘤或其他神经内

MNs和去甲变肾上腺素(NMN)是儿茶酚胺肾上腺素和去甲肾上腺素的非活化代谢物。儿茶酚胺是一组肾上腺髓质产生的类似激素。测定MNs和NMN有助于诊断和排除嗜铬细胞瘤或其他神经内分泌肿瘤。

【相关项目】儿茶酚胺,香草扁桃酸。

【标本要求】静脉采血;24h尿标本;随机尿标本。

变肾上腺素高

【参考区间】血浆和尿液的MNs和NMN的参考区间见表1

表1血浆和尿液变肾上腺素(MNs)和去甲变肾上腺素(NMN)参考区间



24h尿(ug/24h)

随机尿(MNs/Cr.pg/g)

血浆(nmol/L)

MNs

正常血压


≥18岁:男性44~261;女性30~180

≥18岁:29~158

<0.50

高血压

<400


 

 

 

NMN

正常血压

年龄(岁)

男性、女性

男性

女性


18~29

103~390

53~190

81~330


30~39

111~419

60~216

93~379


40~49

119~451

69~247

107~436

<0.90

50~59

128~484

78~282

122~500


60~69

138~521

89~322

141~574




≥70

148~560

102~367

161~659



高血压


<900





【临床用途】主要应用:①血浆:MNs用于分泌儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤推定性诊断的筛查。②24h尿:MNs用于分泌儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤定性诊断,是一线或二线筛查试验、确认血浆变肾上腺素阳性结果。③随机尿:MNs用于周期性高血压病人嗜铬细胞瘤定性诊断,是二线筛查试验,确认周期性高血压病人血浆变肾上腺素阳性结果。

尿变肾上腺素对影响因素较灵敏,而嗜铬细胞瘤又罕见,故可出现许多假阳性结果。如无症状个体尿中有大量变肾上腺素和(或)去甲变肾上腺素,则提示需进一步检查。如无紧张等干扰因素,则患鸣铬细胞瘤的概率很高,进一步做血浆变肾上腺素和(或)尿或血浆儿茶酚胺试验有助于确诊,如结果也增高,则做影像学检查如MRI可进一步定位肿瘤。严重病变和紧张可导致短时间内中等或大量变肾上腺素释放。应全面评价病人,包括症状、情绪、用药和饮食。当有干扰因素和(或)症状时,常需重新检测以判断变肾上腺素是否持续增高。如确认增高,应做影像学检查,如不再增高,则可能是非嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤病人如本试验浓度增高,提示可能治疗不全或肿瘤复发。本试验阴性预测值很高,当变肾上腺素和去甲变肾上腺素浓度正常时,则病人可能为非嗜铬细胞瘤。

MNs增高:见于嗜铬细胞瘤、副神经节瘤等。

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