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肾素活性肾素正常值是多少体检项目

2018-10-02    来源:悦医YueMed    编辑:悦医健康
肾素活性肾素即血管紧张素原酶,与血管紧张素、醛固酮三者成为肾素一血管紧张素-醛固酮系统。肾素由肾脏分泌,其最重要作用是激活血管紧张素原为血管紧张素I。血管紧张素I经酶

肾素活性肾素即血管紧张素原酶,与血管紧张素、醛固酮三者成为肾素一血管紧张素-醛固酮系统。肾素由肾脏分泌,其最重要作用是激活血管紧张素原为血管紧张素I。血管紧张素I经酶灭活转成血管紧张素Ⅱ,后者为强效血管加压素,是造成肾源性高血压原因,还可刺激肾上腺皮质的球状带释放醛固酮。肾素因肾脏受刺激而分泌,如肾小球血压下降、肾小管远端钠浓度减低,或交感神经入肾脏刺激如肾血管性疾病。故检测肾素活性可用于评价肾上腺生成的醛固酮,鉴别醛固酮缺乏或分泌过多的潜在原因。

肾素活性正常值

【相关项目】皮质醇、钾、醛固酮、醛固酮/肾素活性比率,醛固酮刺激试验,醛固酮抑制试验。

【标本要求】静脉采血(直立位)。

【参考区间】①去钠饮食:18~39岁,10.8(2.9~24.0)ng/

(ml·h);≥40岁,5.9(2.9~10.8)ng/(ml·h)。

②含钠饮食:18~39岁,1.9(0.6~4.3)ng/(ml·h);≥40岁,1.0(0.6~3.0)ng/(ml·h)。

【临床用途】主要应用:用于原发性醛固酮增多症(如肾上腺腺瘤/腺癌和肾上腺皮质增生症)和继发性醛固酮增多症(肾血管疾病、缺盐、钾负荷、心衰伴腹水、怀孕、Bartter综合征)的检查。

血清醛固酮(SA,ng/dl)/血浆肾素活性(PRA,ng·ml-1·h-1)比率增高为筛查结果阳性,需进行进一步检查.SA/PRA≥20和SA=50ng/L表示可能为原发性醛固酮增多症。肾脏疾病,如单侧肾动脉狭窄,肾素和醛固酮水平可增高。肾静脉的肾素比值(动脉狭窄侧/正常侧)>1.5为阳性。原发性醛固酮增多症因肾上腺产生醛固酮过多所致,通常是一种腺体的良性肿瘤。继发性醛固酮增多症较原发性多见,引起醛固酮增多的原因常较明显,见于肾动脉狭窄致肾血流减少、血压减低、低钠水平等情况,也可见于充血性心衰、肝硬化、肾病、产前子痫和脱水。醛固酮水平减低常见于肾上腺功能不全,原因是脱水、血容量减低、血钠低和血钾高。各种疾病肾素、醛固酮和皮质醇的变化情况见表13。

                             表13各种疾病肾素、醛固酮和皮质醇的变化


疾病

醛固酮

皮质醇

肾素

原发性醛固酮增多症(Conn综合征)

正常

继发性醛固酮增多症

正常

肾上腺功能不全(Addison病)

库欣综合征(Cushing综合征)


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